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好消息!同仁医院异地就医可直接结算,不用先垫资多跑腿了

小西 西长宁周到 2021-11-08



如今异地工作、异地生活

已经成为普遍现象,

在这种情况下,

异地就医需求逐渐旺盛。

因此,在外地看病不能走医保直接报销,

成为很多人最烦恼的事情。




最近,长宁西区的同仁医院跨省异地就医在实现住院费用直接结算的基础上,又有了新进展——跨省异地就医门诊费用也能刷医保卡直接结算了。



也就是说,只要是符合规定的人群,并事先在参保地备案,就可以在异地就医结算时,直接扣除可报销的部分。而不用像原先那样,自己先垫付、再凭借各种票据到参保地进行手工报销两地来回跑了,更加简单方便!

外省就医人员盼望已久的举措

日前,同仁医院完成了第一例跨省门诊异地就医直接结算,来自浙江温州的吴女士成为第一位成功享受这项便民措施的参保人。



家住长宁的吴女士原籍温州,因为子女在上海工作,她常常奔波于温州、上海。以前在上海看了病,她都是拿着零星的发票回到温州报销。由于报销程序繁琐,耗时费力,带来许多不便。吴女士和爱人一直盼望着能早日实现跨省门诊异地就医直接结算。

等了几个月,好消息终于传来。吴女士的主诊医生告诉了她医院有了跨省门诊异地就医直接结算这项政策。在医院医保办、信息科、财务科等部门的配合下,同仁医院首例跨省门诊异地就医直接结算于七月底顺利完成。这也意味着目前长宁区所有公办医疗机构都可实现跨省门诊异地就医直接结算



同仁医院医保办主任朱红军

该举措的实施,惠及众多长期居住在上海的外省市参保对象。外省市参保人过去在上海看病,不仅要“先垫钱”,报销还要“多跑腿”,现在,只要在参保地先备案,在上海可以使用异地医保卡直接进行费用结算。


报销标准按照参保地相关政策执行

小西从同仁医院医保办获悉,目前,只要是与国家异地就医门诊结算平台对接成功的长三角地区,基本上都能在同仁医院完成跨省异地就医门诊医疗费用实时结算工作。


而门诊费用直接结算的支付比例、统筹基金最高支付限额等,则是按照参保地规定执行。


另外,如果参保人员选择不参加异地就医门诊直接结算,先全额垫付费用后,也可按原办法回参保地经办机构报销,报销标准按照参保地相关政策执行。


如何才可以直接在医院结算呢?

1、先备案

外省参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,提交相关资料,进行信息采集。


由于各个地区经办机构采集信息所需的材料不同,小西建议外省参保人员提前致电参保地的经办机构,了解相关政策,避免多跑一趟。

2、选定点

完成备案后,外省参保人员可从选定定点医疗机构。


参保人员可登陆人社部社会保险网上查询系统,查询具体可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。如果是经常前往同仁医院就诊的外省就医人员就可以直接选择同仁医院。

3、持卡就医

完成以上步骤的外省就医人员,就可以去本市的定点医疗机构就医啦。记住,就医时一定要带上社会保障卡,因为它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。



如果还有疑问,

市民可致电同仁医院医保办咨询。

咨询电话:52039999-76336


部分照片提供丨同仁医院

文字丨小西

编辑丨Mika


本文为西长宁周到原创撰稿编辑

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